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在多数人的印象里，糖尿病是一种“长辈病”。然而，这一固有印象正被悄然打破，越来越多的年轻人被确诊为2型糖尿病。
近期，中南大学湘雅二医院团队发表在《中华糖尿病杂志》上的一项研究敲响警钟：
过去30年间，全球15~34岁人群2型糖尿病发病率近乎翻倍，且未来可能将持续攀升。
《生命时报》结合该研究及专家观点，科普年轻糖尿病患者的共性，并支招如何针对性做好预防。
年轻人群2型糖尿病发病率翻倍
这项研究基于全球疾病负担数据库，分析了1990年到2021年间，全球15~34岁人群早发2型糖尿病的疾病负担，并对2040年的发展趋势进行了预测。
数据显示，过去30年，该人群年龄标准化发病率从1990年的99.01/10万，升至2021年的205.64/10万，年均增幅达2.4%，发病人数剧增。
更值得警惕的是，早发2型糖尿病还呈现出鲜明的性别与年龄差异：
- 2021年，男性发病率已达到222.39/10万，显著高于女性；
- 在各年龄层中，30~34岁人群的疾病负担最重，无论是发病率还是伤残调整寿命年率，均居首位。
照此趋势推演，到2040年，15~34岁人群的发病率将攀升至239.11/10万，患病总人数预计将突破632万。
医生分析3个共同诱因
针对这一研究发现，中南大学湘雅二医院代谢内分泌科主任医师盛志峰表示，糖尿病年轻化趋势的背后，并非单一因素作祟，而是生活方式、生理特点与社会发展等因素交织作用的结果。
1
肥胖推动代谢紊乱
在各类因素中，肥胖与胰岛素抵抗是核心诱因：
▪️全球肥胖率持续走高，使年轻人成为胰岛素抵抗的高发群体；
▪️高热量饮食、无节制饮用含糖饮料，再加上久坐不动的生活习惯，更是推波助澜，加剧代谢紊乱。
2
性别驱动风险分化
整体来看，青年男性更易超重或肥胖，女性体内的雌激素对血糖代谢有一定的保护作用，这使得男性成为早发2型糖尿病的高危群体。
3
各种压力助推早发浪潮
30~34岁人群疾病负担最重，与他们的生活状态息息相关。这一年龄段人群大多面临工作与生活的双重压力，作息紊乱、饮食失衡问题突出，再加上机体代谢能力已开始小幅下滑，肥胖与胰岛素抵抗长期累积，最终提升了2型糖尿病发病风险。
你是“高风险人群”吗？
盛志峰提醒，控糖要趁早，建议大家30岁起就要严控血糖。
在筛查方面，目前《中国糖尿病防治指南（2024版）》与美国糖尿病学会（ADA）均已将2型糖尿病的建议筛查起点从40岁提前至35岁。
也就是说，30岁开始管，35岁开始查，别等血糖失控才被动干预。
除了年龄≥35岁这一普遍筛查标准，还有不少人群属于糖尿病高危群体，需要格外留意并主动筛查：
- 有糖尿病前期史（曾经查出空腹血糖受损，或糖耐量减低）；
- 体重超标或肥胖[体重指数BMI=体重（千克）÷身高（米）2≥24]，或男性腰围≥90厘米、女性腰围≥85厘米；
- 一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）有糖尿病史；
- 平时几乎不运动，长期久坐；
- 有巨大儿（出生体重≥4千克）分娩史或妊娠期糖尿病病史；
- 有多内分泌代谢卵巢综合征、黑棘皮病；
- 有高血压、血脂异常或正在接受降压、调脂治疗；
- 有动脉粥样硬化性心血管疾病史（如冠心病、脑梗）、代谢相关脂肪性肝病等。
如果你属于上述任何一类人群，一定要积极进行糖尿病筛查。
专家给出4个针对性建议
需要提醒的是，糖尿病发病年龄越早，病程越长，患肾病、视网膜病变等并发症的风险越高，血糖控制也更棘手。
面对这一严峻趋势，专家建议，与其焦虑恐慌，不如尽早主动防控。
No.1
早期筛查
建议每年检测一次空腹血糖和糖化血红蛋白；有肥胖、糖尿病家族史等高危因素的人群，更应提前启动筛查。
筛查中发现糖耐量异常的人群，及时干预可有效防止发展为糖尿病。
No.2
调整饮食
饮食上保证总量控制、均衡膳食，减少高糖、高脂食物的摄入，增加蔬菜、全谷物、优质蛋白的摄取，主食粗细搭配，每餐七八分饱。
也可以在专业医生指导下，阶段性尝试特殊饮食模式，比如“5∶2轻断食”——一周内2天采用低热量饮食，其余5天正常进食，以此帮助控制体重，改善胰岛素抵抗。
No.3
坚持运动
每周确保至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑行等，提升基础代谢率。养成运动习惯，避免久坐，让运动融入日常生活。
No.4
重视治疗
已确诊的人群切勿因年轻就轻视治疗，需在医生指导下规范用药；定期监测血糖，根据血糖波动及时调整治疗方案。▲
来源：生命时报
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